À l’écoute des voix de l’oubli

L’usage de la biographie : médecine VS ethnographie

par Gloria Frisone

Durant les dernières décennies, l’usage majeur de l’outil biographique dans la recherche qualitative en sciences sociales témoigne d’un nouvel intérêt pour l’« agentivité » des acteurs. L’anthropologie et la sociologie ont commencé à faire parler leurs sujets et à jeter une nouvelle lumière sur les histoires de vie. Inspiré par l’approche de Veena Das (2006) qui s’appuie sur les narrations afin de garantir à l’individu une sorte d’ « agentivité narrative »,  nous présentons les résultats de deux recherches ethnographiques structurées autour de la performance narrative de patients migrants d’un hôpital de Seine-Saint-Denis. En privilégiant une perspective émique qui met en avant le point de vue des sujets interpellés, notre approche ethnographique aux histoires de vie se situe en opposition avec l’approche médicale.

En général, avec tous les patients, la prise en compte médicale de l’histoire de vie s’appuie sur des données biographiques traitée à la manière de données cliniques, dans l’objectif de formuler un diagnostic. Ce qui est mis en valeur, c’est le compte rendu d’épisodes de vie suivant un ordre chronologique et logique établi par le professionnel ; cette démarche ne permet pas à l’individu de se positionner lui-même par rapport aux évènements fondamentaux ayant marqué son histoire biographique et sa subjectivité.

Plus encore, avec les patients étrangers, l’usage du biographique par la médecine s’appuie sur une analyse culturaliste, standardisée, qui ne tient pas compte du caractère proprement biographique, et donc diachronique, de la migration, au risque de méconnaitre d’une part l’engagement politique du patient en faveur d’une interprétation purement médicale des évènements tragiques qu’il a vécus et, d’autre part, l’évolution des représentations culturelles des migrants en interaction transculturelle et transgénérationnelle avec le point de vue traditionnel et le modèle médical. Surtout chez les migrants de première génération, cette interaction se réalise le plus souvent avec leurs enfants nés en France (Frisone, Couillot, 2018, p. 49).

La première recherche a été menée dans un groupe de thérapie, le Groupe Trauma, qui est actif dans le service de psychiatrie. Il s’agit d’un dispositif transculturel de soins qui prend en charge des demandeurs d’asile et des réfugiés provenant de pays très instables. La plupart de ces migrants ont subi des pratiques de violence, allant de l’emprisonnement arbitraire à la torture, pour avoir poursuivi leurs causes politiques dans leurs pays d’origine. Ce sont ces événements qu’ils racontent au cours des premières consultations au sein du Groupe Trauma, où ils reçoivent le diagnostic de traumatisme[1]. La seconde ethnographie a été menée dans le service de neurologie du même hôpital avec des patients algériens atteints de la maladie d’Alzheimer[2].

Ces deux recherches nous ont invité à mettre en avant une perspective émique, à savoir l’interprétation des faits sociaux du point de vue des sujets de recherche, à partir de leurs récits biographiques. Ces derniers mettent en valeur la subjectivité en tant que processus de construction sociale mené par le sujet. Leur usage dans le domaine des sciences sociales permet à la fois méthodologiquement et politiquement de reconsidérer la parole des personnes socialement délégitimées et de se porter à l’écoute des voix de l’oubli.

1. La performance narrative des demandeurs d’asile et réfugiés politiques victimes de torture

En ce qui concerne la première recherche que nous voulons présenter, une observation participante a été effectuée sur une série de consultations de groupe de dix patients au sein du dispositif de psychiatrie transculturelle appelé « Groupe Trauma ». Il s’agit pour la plupart de demandeurs d’asiles ou réfugiés politiques, ayant vécu des violences que les professionnels caractérisent comme des évènements traumatiques.

Sous l’influence de la nosologie psychiatrique, ces personnes reçoivent le diagnostic de postraumatic stress disorder (PTSD), ou stress post-traumatique. Dans le Groupe Trauma, la parole des demandeurs d’asile et réfugiés politiques n’est interprétée qu’au prisme des symptômes faisant référence à cette catégorie psycho-pathologique. Par conséquent, la notion diagnostique du traumatisme façonne les récits des patients, privilégiant l’herméneutique médicale. Au contraire, par le biais d’une analyse combinée des données d’observation et des dossiers des patients, notre objectif était de reconstruire leurs narrations en explorant également la dimension politique de l’événement tragique raconté par ces migrants.

Une performance de construction narrative de l’identité est mise en scène par les patients migrants. Cette performance se déroule face à une équipe de co-thérapeutes tels que des psychologues et des psychiatres de différentes origines, langues et formations, ayant été initiés à la psychothérapie transculturelle[3]. Dans ce contexte, le récit biographique se présente sous la forme d’une co-narration qui mélange l’herméneutique psychiatrique, la pratique psychanalytique et l’interprétation du patient. Bien que les thérapeutes du Groupe Trauma se préoccupent de placer le patient « au centre de la thérapie », comme ils le disent souvent, et de promouvoir l’échange transculturel, la structure de la relation thérapeutique demeure asymétrique. En définitive, la psychothérapie exerce toujours une action de pouvoir sur le sujet (Frisone, 2015, p. 318).

L’histoire d’un réfugié congolais de Brazzaville est un exemple représentatif de cette condition. Arrivé tout jeune en France pour échapper à une persécution politique que subit sa famille depuis plusieurs générations, il consulte pour la première fois à l’hôpital psychiatrique à l’âge de 18 ans. Il désire être libéré d’une impuissance sexuelle qui perturbe la représentation de sa masculinité. Au cours d’une longue prise en charge dans le Groupe Trauma, ce symptôme sera inséré dans une histoire complexe, entremêlant des facteurs sociaux, politiques, culturels et psychologiques. La montée de violence envers la famille du réfugié est déclenchée par sa relation sexuelle avec la femme d’un général au pouvoir. C’est dans ces circonstances que son cousin a été capturé et torturé par les policiers qui lui ont coupé les doigts de la main droite. Cet épisode serait à l’origine du symptôme d’impuissance sexuelle chez le réfugié.

Désir sexuel et cause politique s’entremêlent et s’influencent réciproquement. Sur le plan politique, le rapport adultérin avec la femme d’un militaire, véhicule un acte politique caché. C’est une subversion carnavalesque qui correspond à une sorte de provocation dérisoire visant non pas à renverser la structure du pouvoir dominant mais à faire émerger son illégitimité (Augé, 1977). Cependant, les co-thérapeutes décident de mettre uniquement en valeur le versant psycho-sexuel du récit. Selon leur perspective, le patient aurait été « traumatisé » par la torture du cousin tout comme s’il avait subi lui-même cette torture. Ainsi, la main mutilée du cousin représenterait le pénis du patient, comme dans un jeu de miroirs : à la base de l’impuissance sexuelle, il y aurait donc le sentiment de culpabilité pour avoir instillé contre sa propre famille la colère du militaire trahi. Pour les thérapeutes, le patient ne fait qu’user de différentes manières de parler d’une même réalité psychique, celle du traumatisme, qui n’est jamais mise en doute.

Ce cas montre à quel point, dans le contexte co-thérapeutique, l’histoire du patient, soumise à un processus de simplification et traitée comme un cas clinique corroborant la réalité du traumatisme, peut être vidée de la dimension socio-politique mobilisée par l’individu. Toute narration est rapportée à la logique psychiatrique. Les différents codes culturels utilisés par le patient pour raconter sa vie et la violence politique qu’il a subie sont réduits par les co-thérapeutes au traumatisme, alors même que ce mot n’est jamais mentionné par le patient. Ce faisant, la dimension politique et le contexte social de l’histoire du patient ne sont pas considérés par les thérapeutes comme des éléments fondamentaux du récit. Ceux-ci se penchent plutôt sur les facteurs psychiques de l’histoire pouvant confirmer leur logique psychiatrique et mettre en avant les symptômes rattachés à la catégorie diagnostique du PTSD. Plutôt que de valoriser la perspective émique de leurs patients, ils défendent a priori l’existence universelle du traumatisme.

C’est le cas d’une jeune patiente d’ethnie mandé et langue dioula qui a échappé à la guerre civile en Côte d’Ivoire avant d’arriver en France à l’âge de 17 ans. Gravement blessée et invalidée, ayant perdu toute sa famille y compris sa mère fusillée par des rebelles, elle arrive à l’hôpital pour une opération de chirurgie avant d’être adressée en psychiatrie et prise en charge par le Groupe Trauma. Elle raconte à plusieurs reprises être poursuivie par le souvenir de la guerre. Obsédée par les bruits d’explosion, les voix des soldats et les coups de feu, elle manifeste très clairement pour les psychothérapeutes tous les signes du diagnostic de PTSD. Néanmoins, lorsqu’elle décrit ses visions, elle s’arrête sur l’image d’une dame noire, une femme épouvantable qui perturbe son sommeil. Il s’agit de la même image que Frantz Fanon (1952) retrouvait souvent dans les récits de ses patients martiniquais ou des rescapés de la Guerre d’Algérie. À l’époque, le psychiatre mettait déjà en avant le poids historique de la colonisation blanche dans l’auto-dévalorisation de l’image que les noirs se font d’eux-mêmes. Et pourtant cette image est considérée par les co-thérapeutes comme un fantasme enfantin déclenché par le traumatisme, tandis que les autres visions sont perçues comme une fixation dans le souvenir de l’événement traumatique, interprété comme un symptôme révélateur du stress post-traumatique.

L’aspect politique et la complexité historique sont donc refoulés par les thérapeutes. La dimension politique de l’histoire du patient est méconnue, réduisant l’individu à sa dimension purement psychobiologique (Fassin, 2001). Le cas d’un jeune ivoirien de dix-neuf ans constitue, à ce propos, un troisième exemple extrêmement intéressant. Affilié au parti réactionnaire UFDG, il a été emprisonné par les forces militaires du Gouvernement de l’ancien président Condé. Il fait fièrement part de ses convictions politiques et de la mobilisation de son parti contre un État corrompu qui gaspille les ressources et appauvrit la population. Petit à petit, il commence à raconter les tortures qu’il a subies en prison. Mais la mémoire de ces blessures a du mal à être exprimée par la parole. Le patient n’est pas en mesure de jouer une performance narrative sans mimer par la voie du corps la torture qu’il a subie.

Le compte-rendu objectif réalisé par les thérapeutes, construit à la troisième personne, emploie des stratégies rhétoriques focalisées sur la notion psychique du traumatisme qui empêchent le patient de conquérir sa propre subjectivité. Utiliser la catégorie du traumatisme fournit cependant une manière de communiquer avec les thérapeutes et de rendre compte d’un vécu particulièrement tragique au risque de méconnaître les raisons politiques de la violence subie et de bloquer le processus de subjectivation qui découle de la narration biographique. Ainsi, le processus de subjectivation est assujetti à la valeur scientifique et thérapeutique des concepts psychanalytiques.  

2. Les narrations biographiques des migrants âgés atteints de troubles neurodégénératifs  

Dans le même hôpital en Seine-Saint-Denis, nous avons mené une deuxième recherche ethnographique, qui portait cette fois sur le vieillissement de la population d’origine algérienne, issue des vagues migratoires remontant à l’après-Guerre. Dans le cadre de cette étude, nous avons exploré plus particulièrement les récits de patients migrants atteints de troubles neurodégénératifs. Il s’agit pour la plupart de personnes venant consulter les services de dépistage de la maladie d’Alzheimer et d’autres « démences ». Parmi les dispositifs actifs dans le service de neurologie de l’hôpital mentionné plus haut, nous avons effectué une observation participante de la Consultation Mémoire, sur trente patients d’origine étrangère dont quatorze ont été interviewés par la suite. Il s’agit d’une séance au but diagnostique visant à constituer le « bilan cognitif » par le biais de tests neuropsychologiques sur les fonctions cognitives et la mémoire des patients.

Elle se décompose en trois parties. Dans la première partie, un entretien clinique est dirigé par le neuropsychologue qui pose des questions spécifiques concernant la vie des patients pour saisir l’évolution des symptômes. Les questions portent sur une série d’événements considérés comme des informations consensuelles, ordonnées chronologiquement conformément aux normes qui régissent le récit biographique ordinaire  : date et lieu de naissance, les écoles fréquentées et le diplôme obtenu, la carrière professionnelle, la retraite, les nouvelles conditions de vie liées aux problèmes de santé et au recours aux services de soins. La personne n’a pas la possibilité de choisir les souvenirs qu’elle préfère évoquer ni de suivre l’ordre qu’elle veut. Dans la situation clinique, les données biographiques font partie du bilan cognitif et nécessitent d’être standardisées comme toute autre donnée concernant le patient, telle que le bilan cognitif et les résultats des examens d’imagerie. Enfin, toutes ces informations sont utilisées par les cliniciens à l’occasion de réunions hebdomadaires visant à faire la synthèse des différentes données cliniques et à formuler une hypothèse diagnostique pour chaque patient.

Si cette démarche clinique est appliquée à tous les patients qui viennent en Consultation Mémoire, il existe des spécificités dans le rapport clinique du médecin avec les patients issus de la migration. Le contact direct avec la population étrangère particulièrement présente en Seine-Saint-Denis a amené les professionnels rencontrés à prendre en compte les différentes manières de catégoriser, décrire, ressentir et concevoir les symptômes. Leur objectif exprimé est de mettre au centre le point de vue individuel de chaque patient, qui – pour le patient migrant – véhiculerait une vision culturelle différente et parfois méconnue. Néanmoins, cet intérêt préalable à la spécificité des patients étrangers, conçus comme faisant partie d’un groupe distinct, risque de réduire ces derniers à une altérité présupposée. En premier lieu, du fait de leur langue maternelle et de leur culture d’origine perçues comme étant totalement étrangères, les neuropsychologues ont tendance à attribuer aux migrants des manières différentes de catégoriser le monde malgré les nombreuses années passées en France.  D’après eux, cela pourrait constituer un biais sur la manière de recevoir, comprendre et exécuter les tests. En deuxième lieu, les patients migrants sont considérés comme issus d’un milieu socio-économique pauvre et peu ou pas éduqué, donc moins habitués à la posture scolaire que la consultation impose.

C’est à cause de cette vision spécifique du patient migrant que la question biographique prend une place prépondérante : le neuropsychologue s’attarde davantage à parler de la vie du patient par rapport aux autres patients, en explorant surtout les souvenirs du pays d’origine, l’histoire migratoire, le contexte familial et les habitudes quotidiennes, toujours renvoyés à une vague appartenance culturelle et à une pratique religieuse présumée. Il en résulte que la prise en charge des patients migrants n’est pas exactement la même que celle des patients d’origine française. Comme les sociologues l’ont souligné, la spécificité de ces malades, souvent fragilisés par un vécu d’isolement, ne relève pas de leur culture, ni de leur religion, mais plutôt de leurs conditions socio-économiques particulièrement précaires (Warrin, 2012 ; Broussy 2013), de leur passé marqué par la pauvreté, l’isolement, le manque de réseaux sociaux et familiaux (Chauvin, Parizot, 2010, p. 280 ; O’Deye, Berot-Inard, Joseph, 2014, p. 31), de l’absence de soutien et du sentiment d’exclusion et délégitimation à la fois professionnelle et juridique (Samaoli 2011 ; Attias-Donfut, Tessier 2005 ; Bolzman, Vagni, 2015). Dans nos entretiens ethnographiques fondés sur les récits de vie, nous avons pu appréhender d’un point de vue émique les éléments biographiques fondamentaux sur lesquels les patients migrants concentrent leur attention. Ces événements concernent plus particulièrement le projet migratoire élaboré au sein de la famille.

Malgré le défaut de la mémoire, la façon de se raconter et de rendre compte de son propre vécu n’est pas dépourvue de signification. Dans ces récits, la migration représente un tournant décisif de la vie de ces individus, un point de repère fondamental qui distribue le temps avant et après cet événement, la frontière entre deux mondes, entre deux vies, entre deux identités (Leclerc-Olive, 2009). « De l’Algérie, je me suis installé ici. Je me suis installé. Je parle la langue de la France. J’ai travaillé ici. Je suis en train de vieillir ici. Voilà c’est ma deuxième patrie la France, c’est normal » dit Hamou[4], patient kabyle de 93 ans. « Je suis parti. Et petit à petit, je me suis installé. Matériellement ça a été bien pour moi. Après je me suis marié et j’ai amené ma première femme en France ». En définitive, la migration peut devenir aussi l’occasion d’établir des identités multiples qui franchissent les barrières nationales.

Cette identité transnationale sera toujours revendiquée, comme par cet homme algérien de 88 ans : « Je suis algérien parce que je suis né en Algérie. Je suis français parce que j’ai vécu en France et je ne vois pas pourquoi Jean-Pierre soit mieux que moi ». C’est le fait d’avoir expérimenté la migration et vécu en suspension entre « deux mondes », bien plus que leur appartenance culturelle perçue comme étrangère par les médecins, qui structure les interprétations multiples de l’expérience du vieillissement et de la démence. Se positionner par rapport à l’avènement de la maladie neurodégénérative nécessite un travail difficile et important d’interprétation. Ce travail herméneutique sera conditionné par les représentations du vieillissement cognitif et de la perte de la mémoire qui sont ancrées dans notre société. L’identité de l’individu est soumise au maintien de la mémoire biographique et des souvenirs partagés dans le contexte familial et social. Perdre la mémoire demande donc à l’individu et à ses proches un effort herméneutique radical pour redéfinir le sentiment de soi.

Or, dans le cas des patients migrants, ce travail herméneutique intrafamilial implique une séparation majeure entre les différentes générations : les parents qui ont vécu la migration et les enfants qui ne l’ont pas vécue. Monsieur Bouba, un vieux patient sénégalais, parle de ses enfants en faisant le lien avec sa propre expérience de jeune homme quand il était encore dans son pays : « Là-bas, les vieux avaient une vraie connaissance et ils sont respectés pour ça. Ce n’est pas la connaissance comme ici. Ce n’est pas des intellectuels qui ont fait des grandes écoles. Il n’y a pas ça dans le village. Quelle que soit la richesse, quel que soit le rôle social, le vieux est toujours important. En France, c’est différent. Chez moi, les enfants m’aiment et me respectent mais c’est pas parce que je suis le plus vieux que j’ai toujours raison. On discute aussi. Cela, c’était impossible au village ». Au sein d’une même famille, différentes représentations de la vieillesse et de la « démence » interagissent entre elles. Les enfants qui ont toujours vécu en France partagent difficilement les mêmes codes et les mêmes valeurs que leurs parents. Ainsi, la différence générationnelle s’articule autour d’une rupture transculturelle, modelée par une hybridation culturelle intrafamiliale.

Une approche ethnographique classique qui entend se rapprocher le plus possible du point de vue des individus interpellés, permet aussi de faire émerger spontanément leur subjectivité individuelle et leurs visions politiques. C’est ce que ce patient algérien fait en parlant du lien entre la colonisation et la migration de tous ses compatriotes : « Voilà la contradiction. La France a voulu faire une colonisation de peuplement donc elle a tout pris. Elle a pris notre culture, notre langue jusqu’au point que maintenant je parle le français mieux qu’un français, mais pas au même titre que lui. C’est une différence de classe qui devient importante. Ils nous ont limités. On n’a pas vu des ingénieurs ou des médecins sortir du colonialisme. Vous savez, le colonialisme c’est une injustice qui fait en sorte qu’il y a la misère. Et un homme ne peut pas supporter la misère et l’injustice à la fois ».

En revanche, le regard médical n’arrive pas à se démarquer d’un diagnostic fondé sur une vision de la culture de l’autre fantasmée. C’est ce qui empêche que les représentations, les valeurs et les interprétations de la personne à propos de sa maladie émergent à partir de son récit biographique. Or, dans les cas des patients migrants, les valeurs et les représentations ne peuvent pas se réduire à un contexte culturel précis ; leur formulation résulte plutôt d’un processus complexe de négociation entre plusieurs horizons de significations. En adoptant une perspective émique se penchant sur l’histoire de vie de l’individu, la recherche ethnographique peut au contraire rendre compte de cette complexité et de la multiplicité des références culturelles avec lesquelles le patient âgé issu de l’immigration se retrouve à interagir à l’occasion de l’émergence d’une « démence » cognitive.

3. Conclusion

Considéré comme le point névralgique de la recherche qualitative, l’outil biographique permet au chercheur d’adopter un point de vue émique et donc d’analyser en profondeur les valeurs et les représentations des acteurs. L’accent mis sur les histoires de vie transforme l’entretien ethnographique en dialogue plus libre ce qui permet aux personnes interrogées de s’exprimer, faisant émerger du récit biographique la manière de se concevoir elles-mêmes et leur subjectivité.

A contrario, le contexte institutionnalisé et standardisé de la clinique oblige les professionnels de santé à réinterpréter les expériences biographiques selon les notions techniques du savoir médical. Dans le cas du groupe de psychothérapie transculturelle avec les réfugiés politiques, les récits des patients sont réduits à la référence diagnostique qui fait appel à la notion psychiatrique de traumatisme. De même, il est demandé aux migrants âgés atteints de troubles cognitifs qui viennent en Consultation Mémoire, de raconter leur histoire en adoptant un point de vue neutre et extérieur. Dans le contexte de la clinique, la subjectivité du patient n’est pas mise au premier plan.

La parole des réfugiés politiques et des migrants malades d’Alzheimer est symboliquement chargée d’une double disqualification : en tant que voix étrangère et du fait de leur mémoire défaillante. Ce sont des voix oubliées ou, plus exactement, de véritables voix de l’oubli. Face à ces individus, le travail ethnographique qui fait ressortir de l’oubli leur parole et leurs histoires, même quand le chercheur n’entend pas adopter une posture explicitement politisée ou militante, devient un travail politique en soi.

Dans le cas des réfugiés, la standardisation du diagnostic à travers la catégorie de traumatisme risque de refouler la dimension politique de la violence subie pour privilégier l’aspect purement médical. Avec les patients âgés issus de la migration, le risque est de les réduire à une appartenance culturelle étrangère. En conclusion, les patients ayant vécu la migration pourraient profiter d’une prise en charge plus adaptée, grâce à une disposition à écouter de manière plus ouverte les narrations biographiques du patient, laissant ses valeurs personnelles ainsi que son point de vue politique émerger librement. C’est ainsi que les professionnels pourraient limiter l’impact de leurs préjugés médicalisants ou culturalistes dans la prise en charge des patients migrants.

Références bibliographiques     

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BOLZMAN Claudio, VAGNI Giacomo (2015), « Egalités de chance ? Une comparaison des conditions de vie des personnes des personnes âgées immigrées et “nationales” », In : Homme & Migration, n. 1309, p. 19-28.

BROUSSY Luc, 2013, L’adaptation de la société au vieillissement de sa population, Mission interministérielle Janvier 2013, France : ANNO ZERO !

DAS Veena (2006), Life and Words. Violence and the discent into the ordinary, Paperback, New York.

FANON Frantz (1952), Peau noire, masques blancs, Seuil, Paris.

FASSIN Didier (2001), « Quand le corps fait loi. La raison humanitaire dans les procédures de régulation des étrangers », Sciences sociales et santé, v. 19, n. 4, p. 5-34.

FRISONE Gloria (2015), « Lorsque le migrant devient patient. La performance narrative dans le rituel thérapeutique », L’Autre, cliniques, cultures et sociétés, v.16, n. 3, p. 315-325.

FRISONE Gloria, COUILLOT Marie-France, (2018), « Le bien-vieillir et les immigrés en Seine-Saint-Denis. Les pistes d’une enquête », v. 2, n. 80, p. 35-55.

LECLERC-OLIVE Michèle, 2009, « Enquêtes biographiques entre bifurcations et événements. Quelques réflexions épistémologiques », In : BESSIN, M, BIDART, C, GROSSETTI, M, Bifurcations. Les sciences humaines face aux ruptures et aux événements, La découverte, Paris.

O’DEYE Adrienne, BEROT-INARD Thierry, JOSEPH Vincent, 2014, In : DEYE A., « Étude sur la pérception de la santé des personnes âgées immigrées vivant en habitat social adapte », In : Cabinet ANTROPOS, Fond Européen d’Integration, COALLIA, Paris.

SAMAOLI Omar, 2011, « Viellesse des immigrés : Quelques interrogations d’actualité », In : Gérontologie et Société, n. 139, p. 67-75.

WARRIN Philippe, 2012, « Renoncement à des soins et précarité », In : BOISGUERIN Prisca (sous la dir. de), Renoncement aux soins, Drees, coll. Etudes et statistiques, Paris, p. 81-89.

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[1] L’auteure a publié un compte-rendu de cette étude dans un article intitulé « Lorsque le migrant devient patient. La performance narrative dans un rituel thérapeutique », L’Autre. Cliniques, Cultures et Sociétés. Publications Transculturelles, vol. 16, n. 3, Dossier Cliniques Transculturelles 2, La pensée Sauvage, 2015, p. 315-325.

[2] Les résultats de ce travail figurent dans l’article de Gloria Frisone et Marie France Couillot : « Le bien-vieillir et les immigrés en Seine-Saint-Denis. Les pistes d’une enquête », Retraite et société, n. 80, 2018/2, p. 35-55.

[3] Dans les dernières décennies, la présence de plus en plus massive des usagers étrangers a amené les professionnels de santé à prendre en compte la dimension culturelle de la maladie pour favoriser la compliance thérapeutique avec les patients issus de la migration (Kleinman, 1980, Good, Del Vecchio, 1981). À partir d’une co-narration qu’impliquent à la fois les savoirs du migrant et des thérapeutes, la thérapie transculturelle s’inspire des techniques thérapeutiques traditionnelles, tout en adoptant une approche psychiatrique de la souffrance psychique et une épistémologie psychanalytique classique pour interpréter les événement tragiques. L’intention est de faire circuler les différentes représentations et interprétations élaborées par le groupe des thérapeutes, eux-mêmes de différentes langues et origines, dans l’intention déclarée de respecter la centralité́ du point de vue du patient et de sa subjectivité culturelle, religieuse et linguistique.

[4] Dans le respect de l’anonymat des personnes mentionnées, nous avons choisi des prénoms d’invention.

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